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01

女子吃涼皮中毒身亡

檢測出米酵菌酸

7月15日，一名網(wǎng)友，穆先生（化姓），在網(wǎng)上發(fā)聲，他的親戚和這位親戚的舅媽幾天前吃涼皮后出現(xiàn)了1死1傷的情況，購買地點是永城市某菜市場。根據(jù)穆先生描述，中毒的兩人一位是他的親戚小蘭（化名），是位女孩，今年20歲，另一位是小蘭的舅媽，今年51歲。目前小蘭還在重癥監(jiān)護室進行治療，小蘭舅媽在7月9日不幸去世。

穆先生稱，7月3日中午，小蘭和小蘭的舅媽從永城市某菜市場購買了涼皮回家吃。吃完后，兩人感覺有點怪，懷疑涼皮變質(zhì)，但已經(jīng)吃完了兩人就沒有在意。7月4日早上，大家怎么都聯(lián)系不到小蘭的舅媽，敲門也無人應(yīng)答，于是就撬門而入，發(fā)現(xiàn)小蘭舅媽嘴里吐沫，已經(jīng)暈厥。于是，大家就將小蘭舅媽送到了永城市人民醫(yī)院，又轉(zhuǎn)到了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。當(dāng)天下午，小蘭出現(xiàn)了頭暈、惡心的癥狀，當(dāng)時以為是低血糖，結(jié)果到了晚上上吐下瀉，7月5日早上已經(jīng)無法起床。

穆先生稱，小蘭在7月5日到醫(yī)院掛了吊瓶進行治療，但癥狀沒有好轉(zhuǎn)，第二天轉(zhuǎn)氨酶突然到了6000多，出現(xiàn)生命危險。于是他和其他親戚一起將小蘭送到了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。7月7日，小蘭被送進了重癥監(jiān)護室。經(jīng)過監(jiān)測，醫(yī)院大夫告訴家屬，小蘭和小蘭舅媽都是米酵菌酸中毒。

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02

米酵菌酸是什么？中毒死亡率超50%

米酵菌酸中毒是由于食用了被唐菖蒲伯克霍爾德氏菌（椰毒假單胞菌酵米面亞種）污染的食物所引起的中毒，當(dāng)唐菖蒲伯克霍爾德氏菌污染米面、銀耳、木耳及其他變質(zhì)淀粉類（糯米、小米、高粱和馬鈴薯粉等）制品時，可產(chǎn)生米酵菌酸，米酵菌酸可損傷消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，引起上腹部不適、惡心、嘔吐、輕微腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、意識不清、煩燥不安、休克等肝腦腎實質(zhì)性器官損害癥狀，甚至可導(dǎo)致死亡。

米酵菌酸中毒無特效解毒藥，病死率超過50%，其癥狀表現(xiàn)及預(yù)后與攝入染毒食物的量有關(guān)，攝入越多者預(yù)后越差。主要表現(xiàn)癥狀：米酵菌酸主要損傷患者的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期一般為30分鐘至12小時，少數(shù)長達1~2天。

消化系統(tǒng)癥狀：患者主要表現(xiàn)為上腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、肝腫大等肝損傷癥狀。

泌尿系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為少尿、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為意識不清、煩躁不安，甚至可出現(xiàn)驚厥、抽搐、休克等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

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03

這三類食物最容易產(chǎn)生米酵菌酸

國家市場監(jiān)督管理總局官網(wǎng)2021年發(fā)布提示，有三類食品如果被環(huán)境中椰酵假單胞菌污染，容易發(fā)生米酵菌酸中毒。

1.谷類發(fā)酵制品，如發(fā)酵玉米面、糯玉米湯圓粉、玉米淀粉、發(fā)酵糯小米、吊漿粑、糍粑、醋涼粉等。

2.變質(zhì)銀耳、過久泡發(fā)的黑木耳。

3.薯類制品如馬鈴薯粉條、甘薯面、山芋淀粉等。

國家食品安全風(fēng)險評估中心2020年在其官網(wǎng)發(fā)布提醒，這些食品的制作具有一個共同的特點，都需要經(jīng)過長時間發(fā)酵或浸泡，一旦被椰毒假單胞菌酵米面亞種污染，稍不注意，就容易引起米酵菌酸中毒。

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04

避免米酵菌酸中毒牢記這7點

米酵菌酸的耐熱性極強，即使經(jīng)過100℃的高溫煮沸和高壓烹飪也無法將其破壞，只有通過良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣才能杜絕此類食物中毒事件的發(fā)生。

1.消費者要從正規(guī)渠道選用此類食品，要認(rèn)真閱讀產(chǎn)品標(biāo)簽，留意產(chǎn)品感官性狀、生產(chǎn)日期和保質(zhì)期。

2.家庭不要擅自進行酵米面的制作。

3.不要食用變質(zhì)的米面蔬菜等。

4.食物泡發(fā)時間要控制好，泡發(fā)時間太長，各種病毒和細(xì)菌也會持續(xù)滋生。泡發(fā)用水要干凈，時間不要超過兩個小時，不過夜泡發(fā)。

5.購買食物時，盡量選擇小包裝，不要囤積食物。

6.發(fā)霉食品及時處理掉，絕不可沖洗或去除霉變部分后繼續(xù)使用。

7.建議選擇低溫干燥、通風(fēng)的環(huán)境儲存食物，避免陽光直射。

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05

這5種食物也有毒，千萬別吃！

1.發(fā)紅的甘蔗不能吃

每年春季都是吃霉變甘蔗中毒的高發(fā)期，輕則身體不適，嚴(yán)重的則會威脅生命。甘蔗一般多在秋季收割，因此，春季所售的甘蔗大多已經(jīng)儲存了整整一個冬天，此時天氣轉(zhuǎn)暖，加之春雨潮濕，正是霉菌易繁殖的季節(jié)，若儲存不當(dāng)，不可避免地會出現(xiàn)霉變。霉變甘蔗中的節(jié)菱孢霉菌會產(chǎn)生3-硝基丙酸，0.5克便能讓人產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

2.腐爛的生姜不能吃

放置過久的生姜容易變壞、發(fā)霉，產(chǎn)生致癌風(fēng)險。生姜含有的“黃樟素”已被世界衛(wèi)生組織列入《2B類致癌物清單》。一般新鮮生姜所含的黃樟素只是極少量，不會對人體造成傷害?？梢坏┥l(fā)霉、腐爛，其黃樟素含量會急劇增加，長期食用會增加患癌風(fēng)險。

3.發(fā)苦的花生不能吃

花生味道發(fā)苦是由于發(fā)霉變質(zhì)造成的，霉變過程中會產(chǎn)生黃曲霉毒素。黃曲霉毒素被認(rèn)定為1類致癌物，中毒后會引起胃部不適、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹及肝區(qū)觸痛等，主要損害肝臟，容易引發(fā)肝硬化、肝壞死等，嚴(yán)重者出現(xiàn)水腫昏迷、甚至抽搐而死。

如果有一顆花生霉變，最好把整包花生都扔掉。因為黃曲霉菌以孢子形式傳播，在肉眼看不見的范圍，霉菌或許早已感染了整包花生。如果吃到變苦的瓜子、花生、杏仁等堅果，一定要及時吐掉并漱口。

4.沒煮熟的四季豆不能吃

生的四季豆中含有皂甙和血球凝集素，皂甙對人體消化道具有強烈的刺激性，可引起出血性炎癥，并對紅細(xì)胞有溶解作用。紅細(xì)胞凝集素具有紅細(xì)胞凝集作用，食用后會引起中毒。

四季豆如果沒煮熟，其中所含有的皂苷和植物血凝素等成分不能被完全破壞，食用后就容易中毒。因此四季豆需要煮到變軟變色，并且沒有豆腥味，完全熟透后才能食用。

5.長斑的紅薯不能吃

紅薯長了黑斑是紅薯黑斑病，黑斑病菌不易被高溫殺死，并且會產(chǎn)生番薯酮和番薯酮醇毒素，此類毒素主要損傷人體的肝臟，可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)出血、休克。

原標(biāo)題：《吃涼皮中毒身亡，這種毒素病死率超50%，100℃高溫殺不死，這三類食物也易產(chǎn)生》

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