為深入開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，重拳打擊欺詐騙保行為，大力整治違法違規(guī)使用醫(yī)?；瓞F(xiàn)象，現(xiàn)向社會(huì)公開征集違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬膯栴}線索。

通過下列方式騙取醫(yī)?；鸬男袨椋?/p>

（一）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)的；

（二）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等有關(guān)資料，虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、虛開醫(yī)療費(fèi)用的；

（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)勾結(jié)輸送病人虛假住院的；

（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無資質(zhì)人員違法開展診療活動(dòng)騙取醫(yī)?；鸬?；

（五）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或已被暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)出借醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，或代刷醫(yī)?？ǎ瑥亩_取醫(yī)療保障基金的；

（六）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利的；

（七）定點(diǎn)零售藥店提供虛假處方騙取醫(yī)保基金的；

（八）定點(diǎn)零售藥店誘導(dǎo)、協(xié)助參保人年底“沖頂消費(fèi)”違規(guī)購藥，造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅?；

（九）參保人利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益的；

（十）造成醫(yī)?；饟p失的其他違法違規(guī)行為。

二、舉報(bào)須知

（一）舉報(bào)投訴內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)療保障基金使用領(lǐng)域相關(guān)。

（二）舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況，對(duì)所舉報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

（三）舉報(bào)人應(yīng)使用真實(shí)姓名和聯(lián)系方式進(jìn)行舉報(bào)，如實(shí)提供舉報(bào)事項(xiàng)詳細(xì)情況和已掌握的相關(guān)證據(jù)材料，積極配合調(diào)查核實(shí)。

我局將依法依規(guī)對(duì)舉報(bào)線索逐條進(jìn)行調(diào)查處理，并對(duì)舉報(bào)人、舉報(bào)線索予以嚴(yán)格保密。對(duì)舉報(bào)線索查證屬實(shí)的，按《黑龍江省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定將向舉報(bào)人發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金，最低不少于200元，最高20萬元。對(duì)惡意舉報(bào)、誣告陷害他人的，將依法追究法律責(zé)任。對(duì)舉報(bào)人實(shí)施打擊報(bào)復(fù)的，將會(huì)同有關(guān)部門堅(jiān)決依法嚴(yán)懲。

三、舉報(bào)方式

黑龍江省各統(tǒng)籌區(qū)舉報(bào)電話

1.黑龍江省醫(yī)療保障局0451-12393

2.哈爾濱市醫(yī)療保障局0451-12393

3.齊齊哈爾市醫(yī)療保障局0452-2416579

4.牡丹江市醫(yī)療保障局0453-6172320

5.佳木斯市醫(yī)療保障局0454-8888433

6.大慶市醫(yī)療保障局0459-6318799

7.雞西市醫(yī)療保障局0467-12393

8.雙鴨山市醫(yī)療保障局0469-6675375

9.伊春市醫(yī)療保障局0458-6167305

10.七臺(tái)河市醫(yī)療保障局0464-8257834、8257837

11.鶴崗市醫(yī)療保障局0468-3220067

12.黑河市醫(yī)療保障局0456—8242017

13.綏化市醫(yī)療保障局0455-8331818

14.大興安嶺地區(qū)行署醫(yī)療保障局0457-2758688

15.北大荒農(nóng)墾集團(tuán)有限公司人力資源部0451-55195009

16.龍江森工集團(tuán)有限公司人力資源部0451-82663546

17.中國(guó)鐵路哈爾濱局集團(tuán)有限公司社會(huì)保險(xiǎn)部0451-12393-3

18.大慶油田管理局有限公司保險(xiǎn)中心0459-12393、0459-5995153

郵寄地址：哈爾濱市香坊區(qū)中山路68號(hào)，黑龍江省醫(yī)療保障局。

特此公告。

【來源：龍江醫(yī)?！?/strong>

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