輸血和血液制品的輸注每年能夠挽救了數(shù)百萬人的生命，幫助罹患致命疾病的病人活得更長(zhǎng)，或提高他們的生活質(zhì)量，并對(duì)一些復(fù)雜的醫(yī)學(xué)手術(shù)提供支持。然而，在許多國家，安全血液供應(yīng)缺乏保障。在6月14日世界獻(xiàn)血者日，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，只有通過自愿無償獻(xiàn)血者的常規(guī)獻(xiàn)血，才能確保安全血液的充足供應(yīng)。請(qǐng)聽聯(lián)合國電臺(tái)記者黃莉玲的報(bào)道。

在全球范圍內(nèi)，不論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，對(duì)血液和血液制品的需求每年都在增加，這主要是由于診斷和治療水平在不斷提高，同時(shí)獲得醫(yī)療保健的人數(shù)在不斷增多。

世界衛(wèi)生組織輸血安全問題負(fù)責(zé)人辛格拉（Neelam Dhingra）表示，每單位獻(xiàn)血量最多可拯救三條生命。

辛格拉: “有一些病人非常依賴輸血，輸血對(duì)他們而言意味著生與死的差別。特別是在懷孕與分娩時(shí)有并發(fā)癥的婦女，即使是一名健康的婦女，分娩時(shí)如果出現(xiàn)大出血而沒有得到及時(shí)輸血的話，她有可能在十分鐘之內(nèi)死亡。在低收入國家，輸血被大量地用于治療兒童嚴(yán)重貧血癥，這些國家超過56%的輸血是用于治療五歲以下的兒童。在癌癥治療、心血管手術(shù)、器官移植、創(chuàng)傷手術(shù)等方面都需要輸血。此外還有一些疾病患者需要經(jīng)常性輸血，包括地中海貧血癥和血友病?！?/p>

采集的血液經(jīng)抗凝處理后可以完整儲(chǔ)存并向患者輸注。這稱為輸注“全血”。若將其分離成紅細(xì)胞濃縮液、血漿、 低溫沉淀物和血小板濃縮液等成分，可更有效地使用，并可滿足多名患者的需求。在低收入國家，向患者提供其需要的各種血液成分的能力仍很有限：低收入國家對(duì)采集的31%血液進(jìn)行成分分離，而高收入國家和中等收入國家分別達(dá)到91%和72%。

辛格拉強(qiáng)調(diào)，通過完善的全國血液制度提供安全充足的血液應(yīng)該是每個(gè)國家衛(wèi)生保健政策的重要組成部分。

辛格拉: “在任何一個(gè)國家，來自無償自愿獻(xiàn)血者的血液是安全充足供血的基石。自愿獻(xiàn)血者常規(guī)獻(xiàn)血是最安全的血液來源，因?yàn)檫@些獻(xiàn)血者當(dāng)中血液受感染的比例低于緊急情況下為家人獻(xiàn)血者或有償獻(xiàn)血者。我們需要更多的自愿獻(xiàn)血者，以滿足不斷增多的輸血需求。根據(jù)177個(gè)國家向世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，2011年全世界一共采集了1億700萬單位的血，比2004年增長(zhǎng)了20%，但對(duì)血液需求量的增加速度更快?！?/p>

世衛(wèi)組織建議在使用前檢查所有獻(xiàn)血，以防感染。對(duì)艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒應(yīng)強(qiáng)制檢查。全球范圍內(nèi)89%的獻(xiàn)血遵照基本質(zhì)量規(guī)程進(jìn)行了檢查：高收入國家為97%，中等收入國家為82%，低收入國家為53%。有25 個(gè)國家未能對(duì)捐獻(xiàn)的所有血液進(jìn)行一種或多種感染檢查。

辛格拉: “在許多國家，血液不安全，質(zhì)量沒有保障。保證血液質(zhì)量的規(guī)程有諸多步驟，包括血液是如何采集的，如何進(jìn)行的測(cè)試、分離、運(yùn)輸和儲(chǔ)存，這些都是安全血液送達(dá)病人之前必須遵守的準(zhǔn)則?！?/p>

高收入國家獻(xiàn)血中輸血傳播感染的平均流行率大大低于中等收入和低收入國家。例如，高收入國家獻(xiàn)血中艾滋病毒平均流行率為0.001%，而中等收入國家和低收入國家分別為0.06%和0.5%。這一差異反映了有資格獻(xiàn)血人群中艾滋病毒流行率的差異，同時(shí)也與獻(xiàn)血是否是出于無償?shù)姆瞰I(xiàn)精神有關(guān)。

辛格拉: “為什么我們需要一個(gè)基于自愿無償捐獻(xiàn)的血液供應(yīng)系統(tǒng)?因?yàn)橛袩o數(shù)的研究證實(shí)，相比較有償獻(xiàn)血，在這樣的系統(tǒng)中通過血液傳播的疾病——包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎的發(fā)生率低得多。這是為什么呢?自愿無償獻(xiàn)血者是出于自己的意愿，他們沒有受到脅迫，也沒有經(jīng)濟(jì)方面的動(dòng)機(jī)，因此他們?cè)谧霁I(xiàn)血的決定以及披露個(gè)人信息時(shí)不會(huì)受到干擾，在回答病史、旅行歷史和是否存在特定行為的問卷時(shí)，會(huì)如實(shí)回答。而受到經(jīng)濟(jì)因素和其他原因影響的捐獻(xiàn)者則不一定會(huì)真實(shí)披露。 ”

另一名世衛(wèi)組織官員埃雅約（Yetmgeta Eyayou）指出，全球每年獻(xiàn)血次數(shù)超過1億，其中約一半來自高收入國家，而高收入國家人口僅占世界人口的15%。這意味著很多需要輸血的病人，特別是發(fā)展中國家的病人，并不能及時(shí)獲得安全血液。

埃雅約: “ 2011年全球有60個(gè)國家實(shí)現(xiàn)了100%自愿無償獻(xiàn)血。在全面實(shí)現(xiàn)自愿無償獻(xiàn)血的國家中，有35個(gè)是高收入國家、18個(gè)中等收入國家和7個(gè)低收入國家。獻(xiàn)血量也在增加，2011年，全世界自愿無償獻(xiàn)血者共獻(xiàn)血8300萬次，比2004年增加約800萬次。但現(xiàn)在我們?nèi)匀幻媾R挑戰(zhàn)，仍有73個(gè)國家供血總量的一半以上依賴替代獻(xiàn)血和有償獻(xiàn)血。這使得血液的安全性和可獲得性大打折扣。”

在60個(gè)血液供應(yīng)完全依靠自愿無償獻(xiàn)血者的國家中，有6個(gè)國家在2004年的起始比例低于75%，取得了巨大的進(jìn)步，它們是庫克群島、肯尼亞、尼加拉瓜、土耳其、阿聯(lián)酋和贊比亞。世界衛(wèi)生組織呼吁尚未實(shí)現(xiàn)全面自愿無償獻(xiàn)血的國家加大努力，爭(zhēng)取到2020年確保在全球范圍內(nèi)全部血液和血液制品供應(yīng)均來自自愿無償獻(xiàn)血者。

黃莉玲，聯(lián)合國紐約總部報(bào)道。