咨詢：我新注冊(cè)了一個(gè)小企業(yè)，是否可以直接在網(wǎng)上辦理醫(yī)保增員業(yè)務(wù)？如何申辦職工醫(yī)保增員業(yè)務(wù)？

答復(fù)：可以。參保單位可通過(guò)煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://ybj.yantai.gov.cn/），通過(guò)“公共服務(wù)-單位服務(wù)-醫(yī)療保障單位網(wǎng)上服務(wù)”登錄網(wǎng)上辦事大廳辦理。

咨詢：居民大病保險(xiǎn)保障范圍有哪些？

答復(fù)：居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為居民醫(yī)保的參保人員。保費(fèi)由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90元，居民無(wú)須另行繳費(fèi)。居民大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度發(fā)生的住院、門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償。

咨詢：在煙臺(tái)市繳納的職工醫(yī)保，女職工生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答復(fù)：生育津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)，按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放：女職工正常生育的享受98天生育津貼，符合剖宮產(chǎn)指征實(shí)行剖宮產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天生育津貼；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)（含引產(chǎn)及死胎娩、取出）的，享受42天生育津貼。機(jī)關(guān)事業(yè)單位的女職工生育期間的工資仍由單位發(fā)放，不享受生育津貼待遇。

咨詢：我市職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答復(fù)：自2024年1月1日起，職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院800元；第二次住院按50%執(zhí)行；第三次及以后住院不再設(shè)置起付線。惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放療、化療、靶向藥物治療住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只扣一次起付標(biāo)準(zhǔn)。煙臺(tái)市定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工醫(yī)保住院起付線較同級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低20%。入、出院時(shí)間不在同一年度的，以入院時(shí)間計(jì)算。

咨詢：我父親是招遠(yuǎn)的參保人，得了胃癌，打算去北京協(xié)和醫(yī)院找專家做個(gè)手術(shù)，想問(wèn)一下現(xiàn)在不辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案的話，醫(yī)保還能給報(bào)銷嗎？

答復(fù)：未辦理長(zhǎng)期異地備案的可享受臨時(shí)外出就醫(yī)待遇。您可通過(guò)煙臺(tái)市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)線上辦理或撥打我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的服務(wù)電話辦理臨時(shí)外出就醫(yī)備案，臨時(shí)外出就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的異地住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按我市醫(yī)保待遇政策結(jié)算。辦理臨時(shí)外出就醫(yī)備案后，可持社?？ㄔ诰歪t(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。在異地未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人全額支付后，可在煙臺(tái)市范圍內(nèi)就近選擇代傳協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按煙臺(tái)市目錄進(jìn)行手工報(bào)銷或者通過(guò)煙臺(tái)醫(yī)保微信小程序，我要辦事-異地就醫(yī)手工報(bào)銷申報(bào)-在線辦理，上傳您異地就醫(yī)的相關(guān)報(bào)銷材料。

張孫小娛 衣寶萱